根面齲可能由牙周萎縮、唾液減少、口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙本質(zhì)暴露等原因引起,可通過局部涂氟、樹脂充填、根面平整術(shù)、飲食調(diào)整、加強(qiáng)清潔等方式治療。
1、牙周萎縮:牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露,牙骨質(zhì)抗齲能力弱于牙釉質(zhì)。建議使用軟毛牙刷縱向清潔牙根面,配合含氟牙膏增強(qiáng)礦化。牙周炎患者需定期進(jìn)行齦下刮治控制炎癥。
2、唾液減少:口干癥或藥物副作用導(dǎo)致唾液分泌不足,喪失沖刷緩沖作用。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,夜間使用人工唾液噴霧。避免服用抗膽堿能類藥物。
3、清潔不足:牙根面凹陷處易堆積菌斑。采用單束牙刷清理鄰間隙,每日使用牙線清除頸緣菌斑。每半年接受專業(yè)潔治,重點(diǎn)清理根面齦下結(jié)石。
4、飲食因素:頻繁攝入蔗糖加速根面脫礦。限制碳酸飲料和黏性甜食,餐后咀嚼含木糖醇的護(hù)齒膠。增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物促進(jìn)再礦化。
5、牙本質(zhì)敏感:磨損或酸蝕導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開放。應(yīng)用脫敏牙膏封閉小管,嚴(yán)重者行玻璃離子水門汀充填。避免橫向刷牙及過度使用酸性漱口水。
預(yù)防根面齲需建立系統(tǒng)性口腔護(hù)理方案。每日使用含1.1%氟化鈉的牙膏配合牙縫刷清潔,每周用0.2%氟化鈉溶液含漱。增加芹菜、蘋果等高纖維食物摩擦清潔牙面,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,佩戴定制托盤局部涂氟。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱匿性根面齲損。