緊急避孕藥的有效性可通過正確服用時間、藥物類型選擇、個體代謝差異、避孕失敗原因分析、補救措施等方式評估。其效果通常由服藥時間、藥物成分、體重指數(shù)、藥物相互作用、排卵周期等因素影響。
1、服藥時間：緊急避孕藥在無保護性行為后72小時內服用效果最佳，左炔諾孕酮類藥物的有效率可達85%。超過72小時效果顯著下降，需考慮放置含銅宮內節(jié)育器等補救措施。不同時間段服藥對抑制排卵的效果存在梯度差異。
2、藥物類型：單孕激素類如毓婷通過延遲排卵發(fā)揮作用，烏利司他醋酸酯如ella可阻斷孕激素受體。前者需在72小時內服用，后者可將窗口期延長至120小時，但需處方且存在更多藥物禁忌。
3、代謝因素：體重指數(shù)超過25可能降低左炔諾孕酮效果，超過30建議選擇烏利司他醋酸酯。同時服用利福平、圣約翰草等肝酶誘導劑會加速藥物代謝，癲癇患者需特別注意藥物相互作用。
4、失敗原因：服藥后發(fā)生嘔吐需補服劑量，腹瀉超過4小時同樣影響吸收。若服藥時已處于排卵期，藥物無法中斷已完成排卵的受孕過程，此時妊娠率可達15-20%。
5、效果確認：服藥后3周未出現(xiàn)撤退性出血需進行妊娠檢測。即使出現(xiàn)出血仍建議檢測，因部分案例會發(fā)生生化妊娠。后續(xù)需跟蹤月經(jīng)周期變化，異常出血超過7天需就醫(yī)。
緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕，一年使用不宜超過3次。服藥后應補充維生素B族及鐵劑，避免劇烈運動加重不適。選擇豆?jié){、燕麥等植物雌激素食物有助于激素平衡，杏仁、深海魚含有的歐米伽3可緩解藥物引起的情緒波動。建立月經(jīng)周期記錄習慣，出現(xiàn)嚴重頭痛或視力變化需立即就醫(yī)排查血栓風險。
