下肢浮腫可能由長時(shí)間站立、高鹽飲食、靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病等原因引起。
1、體位因素：長時(shí)間站立或久坐導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，重力作用使液體滯留于組織間隙。建議每小時(shí)活動(dòng)下肢，睡眠時(shí)墊高腿部，避免同一姿勢持續(xù)超過2小時(shí)。
2、飲食影響：每日鈉攝入量超過5克可造成水鈉潴留。限制腌制食品、加工肉類攝入，增加香蕉、菠菜等富鉀食物，每日飲水量控制在1500-2000毫升。
3、靜脈病變：下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性水腫。穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)鍛煉腓腸肌，每日3組每組15次。
4、心功能異常：右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難和肝頸靜脈回流征陽性。需規(guī)范使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，限制每日液體攝入量在1000毫升以內(nèi)。
5、腎臟疾?。耗I病綜合征或慢性腎衰竭引起低蛋白血癥，典型表現(xiàn)為眼瞼與下肢同時(shí)水腫。24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克需進(jìn)行腎穿刺活檢，臨床常用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫抑制治療。
每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時(shí)出入量，避免穿過緊的衣物。進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘。腎功能異常者需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。心源性水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽，每日不超過3克。靜脈性水腫可結(jié)合氣壓治療儀，每次20分鐘每日2次。
