紅霉素過敏可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等方式治療。紅霉素過敏通常由藥物成分刺激、個(gè)體免疫異常、既往過敏史、藥物代謝異常、交叉過敏反應(yīng)等原因引起。
1、藥物成分刺激：紅霉素分子結(jié)構(gòu)可能刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，誘發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。輕微過敏可口服氯雷他定緩解瘙癢，嚴(yán)重時(shí)需停用藥物并就醫(yī)。
2、個(gè)體免疫異常：Th2細(xì)胞免疫應(yīng)答過強(qiáng)人群更易發(fā)生藥物過敏。建議用藥前進(jìn)行淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)，過敏體質(zhì)者慎用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
3、既往過敏史：曾對阿奇霉素、克拉霉素過敏者存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，必要時(shí)改用林可霉素類替代治療。
4、藥物代謝異常：CYP3A4酶缺陷者易致紅霉素蓄積。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)蕁麻疹伴呼吸困難，需立即靜脈注射地塞米松并監(jiān)測生命體征。
5、交叉過敏反應(yīng)：與青霉素過敏存在約10%交叉反應(yīng)率。用藥后出現(xiàn)血管性水腫需肌注腎上腺素，后續(xù)避免使用β-內(nèi)酰胺類抗生素。
紅霉素過敏期間應(yīng)避免海鮮、芒果等易致敏食物，保持皮膚清潔減少搔抓。過敏癥狀緩解后需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏原，日常用藥建議選擇化學(xué)結(jié)構(gòu)差異較大的抗生素替代。運(yùn)動(dòng)宜選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，用藥期間密切觀察有無新發(fā)皮疹或胸悶癥狀。
