胎兒窘迫可能由胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病、子宮血流不足、胎兒發(fā)育異常等原因引起。
胎盤早剝、胎盤鈣化等病變會導(dǎo)致母胎間氧氣交換障礙。妊娠期高血壓或糖尿病可能加速胎盤老化，表現(xiàn)為胎動減少或胎心率異常。孕婦需定期監(jiān)測血壓血糖，通過左側(cè)臥位改善胎盤供血。
臍帶繞頸、真結(jié)或受壓可阻斷胎兒血氧供應(yīng)。超聲檢查可見臍動脈血流異常，伴隨胎心監(jiān)護(hù)變異減速。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)測，必要時行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
重度貧血、心肺疾病或子癇前期導(dǎo)致母體攜氧能力下降。孕婦可能出現(xiàn)呼吸困難或水腫，胎兒呈現(xiàn)持續(xù)性心動過緩。需針對原發(fā)病治療，如貧血者補充鐵劑、維生素B12。
長時間仰臥位引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，或子宮過度收縮影響灌注。孕婦改變體位后胎心率改善，日常建議采取左側(cè)臥位休息，避免長時間站立或劇烈運動。
胎兒生長受限、先天性心臟病或溶血性疾病影響氧合能力。超聲顯示胎兒生物物理評分降低，可能需提前終止妊娠。孕期需加強胎兒超聲心動圖及多普勒監(jiān)測。
孕婦應(yīng)保證每日攝入含鐵豐富的牛肉、菠菜，配合散步等低強度運動。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，發(fā)現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒餮⒓淳歪t(yī)。妊娠28周后每日記錄胎動次數(shù)，選擇寬松衣物避免腹部受壓。
