漿膜下子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)可能由壓迫癥狀、腹部包塊、月經(jīng)改變、疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀等因素引起。
1、壓迫癥狀：
肌瘤向子宮漿膜面生長突出于子宮表面，可能壓迫周圍器官。體積較大時可壓迫直腸導(dǎo)致便秘，壓迫膀胱引起尿頻尿急。這類癥狀通常隨肌瘤體積增大而加重，需通過超聲檢查明確肌瘤位置與大小。
2、腹部包塊：
患者可能自覺下腹部有實性腫物，尤其在膀胱充盈時更易觸及。包塊通常無壓痛、可活動，與子宮相連。巨大肌瘤可使腹部膨隆，臨床需與卵巢腫瘤鑒別。
3、月經(jīng)改變：
漿膜下肌瘤較少影響月經(jīng)，但若肌瘤體積過大或合并肌壁間肌瘤，可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。長期經(jīng)量過多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。
4、疼痛：
漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時可引發(fā)急性下腹痛，伴惡心嘔吐。肌瘤紅色變性多見于妊娠期，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴低熱。慢性盆腔痛可能與肌瘤壓迫神經(jīng)或粘連有關(guān)。
5、泌尿系統(tǒng)癥狀：
肌瘤壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為腰背部脹痛。壓迫膀胱頸可引起排尿困難，甚至尿潴留。此類癥狀需與泌尿系統(tǒng)原發(fā)疾病鑒別，必要時行靜脈腎盂造影檢查。
日常需注意避免劇烈運動以防肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)，定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化。飲食建議增加綠葉蔬菜、豆制品等富含植物雌激素調(diào)節(jié)因子的食物，限制紅肉攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動，避免增加腹壓的負重訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或排尿障礙應(yīng)及時就醫(yī)評估。
