高血壓可能引起下肢浮腫。長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，引發(fā)心力衰竭，進(jìn)而出現(xiàn)下肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為凹陷性水腫。
高血壓患者出現(xiàn)下肢浮腫通常與心臟功能受損有關(guān)。血壓持續(xù)升高會(huì)增加左心室后負(fù)荷，長(zhǎng)期可導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退。當(dāng)左心室無(wú)法有效將血液泵入主動(dòng)脈時(shí)，肺循環(huán)淤血可能發(fā)展為右心衰竭，此時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高，下肢靜脈血液回流受阻，水分滲入組織間隙形成水腫。這種水腫多從足踝部開(kāi)始，逐漸向上蔓延，按壓后可見(jiàn)明顯凹陷，且晨輕暮重。
1、高血壓合并腎功能損害：
長(zhǎng)期高血壓可造成腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)，導(dǎo)致腎小球硬化及腎小管間質(zhì)纖維化。腎功能受損時(shí)，水鈉排泄障礙，血漿膠體滲透壓降低，液體易從血管內(nèi)滲出至組織間隙。此類(lèi)水腫多為全身性，常伴有眼瞼浮腫和尿量減少，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血肌酐升高、尿蛋白陽(yáng)性。
2、降壓藥物副作用：
部分降壓藥物可能引發(fā)下肢浮腫。鈣離子拮抗劑通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈血管降壓，但靜脈擴(kuò)張作用較弱，可能導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高，引發(fā)踝部水腫。這種水腫通常對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)，不伴有呼吸困難等心衰癥狀，調(diào)整用藥方案后可緩解。
高血壓患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，每日定時(shí)測(cè)量并記錄。飲食應(yīng)遵循低鹽原則，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?nèi)，多攝入富含鉀的蔬菜水果。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。睡眠時(shí)可將下肢墊高15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)加重的下肢浮腫，應(yīng)及時(shí)檢查心電圖、心臟超聲和腎功能，排除器質(zhì)性病變。
