子宮平滑肌瘤可通過藥物控制、肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術、聚焦超聲治療、子宮切除術等方式治療。子宮平滑肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變、局部生長因子失調(diào)、肥胖等原因引起。
1、藥物控制：
雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬、促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、非甾體抗炎藥如布洛芬可用于緩解癥狀。藥物適用于肌瘤較小或臨近絕經(jīng)期患者，需定期監(jiān)測激素水平及肌瘤大小變化。
2、肌瘤剔除術：
通過腹腔鏡或開腹手術切除肌瘤保留子宮，適用于有生育需求者。術后需預防粘連形成，可能與子宮肌層損傷、炎癥反應有關，通常表現(xiàn)為術后腹痛、異常出血等癥狀。
3、子宮動脈栓塞術：
介入放射學方法阻斷肌瘤血供使其萎縮，創(chuàng)傷小恢復快。治療原理與血管內(nèi)皮生長因子異常有關，術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道排液等栓塞后綜合征。
4、聚焦超聲治療：
利用超聲波精準消融肌瘤組織，無需切口。該技術依賴肌瘤定位準確性，對直徑＞10cm或帶蒂肌瘤效果有限，治療后可出現(xiàn)暫時性腰骶部酸脹。
5、子宮切除術：
適用于肌瘤多發(fā)、體積過大或疑似惡變者，手術方式包括腹腔鏡輔助陰式子宮切除、開腹全子宮切除。需評估卵巢功能保留必要性，術后需關注盆底功能康復。
日常增加十字花科蔬菜如西蘭花、豆制品攝入有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝，每周進行3次有氧運動如快走可改善盆腔血液循環(huán)。術后6周內(nèi)避免提重物及盆浴，定期復查盆腔超聲監(jiān)測復發(fā)情況。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)評估。
