急性蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、潑尼松等藥物治療，通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物：
氯雷他定和西替利嗪屬于第二代抗組胺藥，通過阻斷H1受體減輕皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。部分患者可能需要聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如雷尼替丁增強(qiáng)療效。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松適用于重癥或血管性水腫患者，可快速抑制炎癥反應(yīng)。短期使用3-5天能有效控制癥狀，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。地塞米松注射液用于急診搶救時(shí)靜脈給藥。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：
環(huán)孢素適用于自身免疫性蕁麻疹，通過抑制T細(xì)胞活性減少組胺釋放。治療期間需定期檢測(cè)肝腎功能，與抗組胺藥聯(lián)用可降低復(fù)發(fā)率。奧馬珠單抗針對(duì)IgE介導(dǎo)的頑固性病例。
4、過敏原阻斷：
腎上腺素筆用于過敏性休克急救，能迅速收縮血管緩解喉頭水腫。明確過敏原后應(yīng)避免接觸海鮮、堅(jiān)果等常見致敏食物，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
5、輔助治療藥物：
孟魯司特鈉可抑制白三烯受體，對(duì)阿司匹林誘發(fā)型有效。爐甘石洗劑局部涂抹能緩解瘙癢，冷敷可降低皮膚溫度減輕血管擴(kuò)張。維生素C輔助降低毛細(xì)血管通透性。
治療期間需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。記錄每日飲食和接觸物有助于識(shí)別誘因，慢性反復(fù)發(fā)作建議檢測(cè)甲狀腺功能和自體血清皮膚試驗(yàn)。急性發(fā)作期可嘗試燕麥浴鎮(zhèn)靜皮膚，保持環(huán)境濕度40%-60%減少刺激。
