妊娠合并病毒性肝炎可通過(guò)疫苗接種、飲食衛(wèi)生、避免接觸傳染源、定期產(chǎn)檢、及時(shí)治療基礎(chǔ)肝病等方式預(yù)防。妊娠合并病毒性肝炎通常由病毒傳播、免疫力下降、衛(wèi)生條件差、母嬰垂直感染、慢性肝病活動(dòng)等原因引起。
1、疫苗接種：
接種甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗是預(yù)防病毒性肝炎的核心措施。備孕女性應(yīng)提前完成乙肝疫苗全程接種，若未感染過(guò)甲肝病毒可補(bǔ)種甲肝疫苗。乙肝表面抗體陰性孕婦在妊娠期間暴露于乙肝病毒時(shí)，需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。
2、飲食衛(wèi)生：
避免食用生冷海鮮、未煮熟的貝類及生腌食品，杜絕飲用未經(jīng)消毒的乳制品。水果蔬菜需用凈水浸泡沖洗，餐具定期煮沸消毒。外出就餐選擇衛(wèi)生等級(jí)B級(jí)以上的餐廳，減少感染甲肝和戊肝的風(fēng)險(xiǎn)。
3、隔離防護(hù)：
孕婦應(yīng)避免接觸肝炎患者的血液和體液，家庭成員患有乙肝時(shí)需分開使用剃須刀、牙刷等物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)主動(dòng)告知妊娠狀態(tài)，拒絕不必要的注射和侵入性操作，降低醫(yī)源性感染概率。
4、產(chǎn)前篩查：
孕早期需完成乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體等血清學(xué)檢測(cè)，乙肝攜帶者孕婦妊娠28周起每4周監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量。出現(xiàn)皮膚黃染、厭油惡心等癥狀時(shí)，需立即檢查肝功能與肝炎病毒標(biāo)志物。
5、基礎(chǔ)病管理：
慢性乙肝孕婦應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服用替諾福韋或替比夫定等妊娠B類抗病毒藥物。脂肪肝患者需控制體重增長(zhǎng)速度，自身免疫性肝病妊娠期需維持小劑量糖皮質(zhì)激素治療。
預(yù)防妊娠期病毒性肝炎需建立多重防護(hù)體系，日常保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，出現(xiàn)乏力、尿色加深等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠中晚期可適量補(bǔ)充維生素E和硒元素，幫助改善肝臟抗氧化能力。
