服用氯霉素或磺胺等廣譜抗生素的兒童，可因抑制腸道正常菌群的生長(zhǎng)，而發(fā)生維生素K缺乏，出現(xiàn)鼻出血、皮下瘀血點(diǎn)等;服用新霉素能引起腸粘膜細(xì)胞的缺損，使胰酯酶下降，從而阻礙脂肪、乳糖、蔗糖、維生素B12、鈣、鐵等的消化吸收;口服四環(huán)素可使維生素B2的排出量增加。
常用的抗結(jié)核藥，如異煙肼，可減少體內(nèi)維生素B6的含量，使兒童易發(fā)生周圍神經(jīng)炎;對(duì)氨基水楊酸鈉能阻滯腸道攝取脂肪、維生素B12，異煙肼與對(duì)氨基水楊酸鈉均可妨礙對(duì)酸的吸收，導(dǎo)致兒童運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞性貧血癥。
某些鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥如苯巴比妥、苯妥英、撲癇酮、保泰松、吲哚美辛及糖皮質(zhì)激素等，可阻礙維生素D、鈣、磷、維生素K的吸收及利用，直接影響兒童骨骼的發(fā)育，導(dǎo)致兒童佝僂病。阿司匹林是兒童的常用藥物，它可使人體對(duì)維生素C的利用率大幅降低，增加維生素C在尿中的排泄，導(dǎo)致維生素C缺乏癥。
有的家長(zhǎng)給兒童服用過量魚肝油，會(huì)導(dǎo)致兒童腹瀉，造成吸收不良，甚至維生素A、維生素D中毒。兒童大量服用維生素C，破壞了食物中的維生素B2，亦可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞性貧血癥。
此外，兒童常服緩瀉劑可使大量胡蘿卜素、鈣以及維生素A、維生素D、維生素K等從腸道丟失;常服碳酸氫鈉可干擾鐵的吸收，引起兒童貧血等缺鐵性疾病;常服青霉胺、乙胺丁醇等藥可導(dǎo)致兒童鋅缺乏;長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量慶大霉素以及利尿劑等，可導(dǎo)致低鎂癥。
綜上所述，兒童因患病服用某些藥物后，如出現(xiàn)與原發(fā)病無關(guān)的癥狀，就應(yīng)考慮為藥源性營養(yǎng)不良。兒童藥源性營養(yǎng)不良癥在國內(nèi)外屢見不鮮，這種營養(yǎng)不良癥多數(shù)不是突然發(fā)生，往往被原發(fā)病所掩蓋。藥源性營養(yǎng)不良癥的發(fā)生與用藥時(shí)間的長(zhǎng)短、劑量大小、藥物種類、原發(fā)病及服藥者年齡等密切相關(guān)。因此，預(yù)防兒童藥源性營養(yǎng)不良癥，關(guān)鍵在于家長(zhǎng)不要給兒童濫用藥、擅自用藥、隨意加大劑量和延長(zhǎng)用藥期限。兒童患病，必須嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥;能短期就不長(zhǎng)期用藥;用一種藥能解決就不用兩種、三種;用小劑量可行，則不用大劑量;兒童無病或生長(zhǎng)發(fā)育較好者也不必服用某些營養(yǎng)藥。如果兒童因病長(zhǎng)期用藥而癥狀不減，或每況愈下，應(yīng)當(dāng)想到是藥物所致營養(yǎng)障礙，要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。
