死精癥需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確診，僅憑肉眼觀察無(wú)法判斷精子存活狀態(tài)。精液常規(guī)分析是診斷死精癥的主要方法，顯微鏡下觀察精子活動(dòng)力及存活率才能得出準(zhǔn)確結(jié)論。
一、醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：
正常精液標(biāo)本中精子存活率應(yīng)≥58%，前向運(yùn)動(dòng)精子比例需達(dá)32%以上。死精癥表現(xiàn)為精子存活率顯著降低，伊紅染色試驗(yàn)可區(qū)分死精子染成紅色與活精子不被染色。精漿生化檢查可輔助判斷附屬性腺功能，精漿鋅含量降低或酸性磷酸酶異常可能影響精子存活。
二、常見(jiàn)致病因素：
生殖系統(tǒng)感染如前列腺炎、精囊炎會(huì)破壞精子生存環(huán)境；精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸局部高溫；長(zhǎng)期接觸重金屬或輻射等有毒物質(zhì)；內(nèi)分泌紊亂如低睪酮血癥；染色體異常如Y染色體微缺失。這些因素可能通過(guò)氧化應(yīng)激反應(yīng)損傷精子線粒體功能，導(dǎo)致精子活力喪失。
三、生活改善建議：
避免穿緊身褲和久坐行為，控制桑拿浴頻率以減少陰囊高溫暴露。保證每日攝入足量維生素E、硒元素及鋅元素，深海魚類、堅(jiān)果類食物有助于改善精子膜穩(wěn)定性。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。吸煙者需徹底戒煙，酒精攝入量每日不超過(guò)25克
備孕男性發(fā)現(xiàn)精液量突然減少或質(zhì)地異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行生殖激素六項(xiàng)和陰囊超聲檢查。對(duì)于確診患者，醫(yī)生可能根據(jù)病因開具左卡尼汀口服液、輔酶Q10等改善精子能量代謝的藥物，嚴(yán)重者需考慮睪丸穿刺取精配合輔助生殖技術(shù)。日常需建立規(guī)律作息，保證23點(diǎn)前入睡，避免凌晨1-3點(diǎn)肝經(jīng)運(yùn)行時(shí)段熬夜。
