皰疹病毒感染需根據(jù)具體類型選擇抗病毒藥物,臨床常用靜脈注射藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋和膦甲酸鈉。
1. 單純皰疹病毒HSV感染:
阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒的首選藥物,能有效抑制病毒復(fù)制。該藥物通過干擾病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,對(duì)HSV-1和HSV-2均有顯著療效。重癥患者或免疫缺陷者可能需要延長療程。用藥期間需監(jiān)測腎功能,因藥物可能引起血肌酐升高。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適等不良反應(yīng)。
2. 水痘-帶狀皰疹病毒VZV感染:
更昔洛韋適用于免疫功能低下患者的嚴(yán)重VZV感染,其生物利用度優(yōu)于阿昔洛韋。該藥物需經(jīng)肝臟代謝,肝功能異常者需調(diào)整劑量。常見副作用包括中性粒細(xì)胞減少和血小板減少,治療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)。對(duì)于腎功能不全患者,需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥間隔。
3. 巨細(xì)胞病毒CMV感染:
膦甲酸鈉用于治療CMV視網(wǎng)膜炎等嚴(yán)重感染,尤其適用于對(duì)更昔洛韋耐藥的情況。該藥物可能引起電解質(zhì)紊亂,需密切監(jiān)測血鈣、血鎂水平。長期使用可能導(dǎo)致腎功能損害,建議配合水化治療。眼部局部用藥可能引發(fā)結(jié)膜充血或視野缺損等不良反應(yīng)。
皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免抓撓皮損部位。飲食宜清淡,多攝入富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果類食品?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。皮損處可外用抗菌敷料預(yù)防繼發(fā)感染,衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦刺激。心理方面需緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散等異常情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。