慢性盆腔炎需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,常用藥物包括抗生素、中成藥和輔助治療藥物三類。
一、抗生素治療:
針對細菌感染需足療程使用抗生素,如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,或氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑。需注意部分病原體可能產(chǎn)生耐藥性,治療期間需復查炎癥指標,避免自行停藥導致病程遷延。急性發(fā)作期可能需靜脈給藥,癥狀緩解后改為口服維持。
二、中成藥調(diào)理:
婦科千金片、金剛藤膠囊等具有清熱利濕功效,可改善下腹墜脹、白帶異常等癥狀。中藥灌腸療法通過直腸黏膜直接吸收,對盆腔粘連有緩解作用。使用中成藥需辨證施治,避免與抗生素混用影響藥效。
三、輔助治療藥物:
α-糜蛋白酶可促進炎癥吸收,緩解組織水腫;布洛芬等非甾體抗炎藥能減輕疼痛癥狀。合并陰道菌群失調(diào)時,需配合陰道益生菌制劑恢復微生態(tài)平衡。嚴重盆腔粘連者可考慮透明質(zhì)酸鈉凝膠預防再粘連。
治療期間需避免辛辣刺激飲食,每日溫水坐浴15分鐘促進血液循環(huán),選擇瑜伽等溫和運動增強盆底肌力。急性期禁止性生活,慢性期需使用避孕套減少交叉感染風險。建議穿著純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。長期反復發(fā)作者需排查支原體、衣原體等特殊病原體感染,必要時伴侶需同步治療。定期婦科檢查及盆腔超聲監(jiān)測有助于評估療效,病程超過3個月者建議聯(lián)合物理治療。