骨樣骨瘤屬于良性骨腫瘤,通常不會危及生命。該疾病以夜間加重的局限性疼痛為主要特征,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
一、疾病特點(diǎn)與分期:
骨樣骨瘤由成骨細(xì)胞異常增生形成,病灶直徑多小于2厘米。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性骨痛,夜間服用非甾體抗炎藥可顯著緩解。影像學(xué)檢查可見瘤巢周圍反應(yīng)性骨硬化,好發(fā)于長骨骨干,股骨和脛骨占比超60%。根據(jù)病程可分為早期疼痛間歇發(fā)作、進(jìn)展期持續(xù)性疼痛伴功能障礙和穩(wěn)定期癥狀趨于平穩(wěn)。
二、治療方式選擇:
對于癥狀較輕者可采用保守治療,口服布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥緩解疼痛。當(dāng)藥物控制不佳或影響生活質(zhì)量時,需考慮射頻消融術(shù)或病灶刮除術(shù)。近年來CT引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融成為首選,治愈率達(dá)90%以上,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于解剖位置特殊的病例,術(shù)后需配合支具保護(hù)。
日常需避免患肢過度負(fù)重,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,適量食用深綠色蔬菜。疼痛發(fā)作期可采用熱敷緩解癥狀,但需警惕皮膚燙傷。術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)修復(fù)情況。多數(shù)患者在治療后3-6個月可逐步恢復(fù)日?;顒?,遠(yuǎn)期隨訪顯示復(fù)發(fā)率低于5%。