腹膜后腫瘤可分為多種類型，主要來源于腹膜后間隙的組織結(jié)構(gòu)。根據(jù)組織起源不同，大致分為間葉組織腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤、生殖細胞腫瘤、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤五大類。
1、間葉組織腫瘤：
間葉組織腫瘤包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤等。脂肪肉瘤是最常見的原發(fā)性腹膜后腫瘤，多發(fā)生于中老年人，生長緩慢但體積較大時可壓迫周圍臟器。平滑肌肉瘤起源于血管平滑肌或腹膜后平滑肌組織，惡性程度較高，易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。纖維肉瘤由成纖維細胞構(gòu)成，質(zhì)地堅硬，局部侵襲性強。
2、神經(jīng)源性腫瘤：
神經(jīng)源性腫瘤包含神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤等。神經(jīng)鞘瘤多為良性，包膜完整，手術(shù)切除預后良好。神經(jīng)纖維瘤可單發(fā)或多發(fā)，部分病例與神經(jīng)纖維瘤病相關。副神經(jīng)節(jié)瘤起源于交感神經(jīng)節(jié)，具有分泌兒茶酚胺的特性，可能引起陣發(fā)性高血壓。
3、生殖細胞腫瘤：
生殖細胞腫瘤如畸胎瘤、精原細胞瘤等可異位發(fā)生于腹膜后。成熟畸胎瘤含三個胚層組織，常見毛發(fā)、牙齒等結(jié)構(gòu)；未成熟畸胎瘤具有惡性傾向。精原細胞瘤對放療敏感，預后相對較好。
4、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤：
淋巴瘤是腹膜后常見的惡性腫瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。表現(xiàn)為腹膜后淋巴結(jié)腫大，可伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。部分病例需通過病理活檢明確分型。
5、轉(zhuǎn)移性腫瘤：
其他部位惡性腫瘤可通過淋巴道或血行轉(zhuǎn)移至腹膜后，常見原發(fā)灶包括胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等。轉(zhuǎn)移灶通常呈多發(fā)性，提示疾病晚期，需結(jié)合原發(fā)腫瘤制定綜合治療方案。
腹膜后腫瘤的診斷需結(jié)合影像學檢查和病理活檢。日常應關注腹部包塊、疼痛等癥狀，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。治療以手術(shù)切除為主，輔以放化療等綜合手段，術(shù)后需定期復查監(jiān)測復發(fā)。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，適當運動增強體質(zhì)，保持樂觀心態(tài)配合治療。
