打黃體酮后月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間因人而異，通常停藥3-7天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。
1、黃體酮的作用機(jī)制：
黃體酮屬于孕激素類(lèi)藥物，通過(guò)模擬人體黃體期激素水平調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜。用藥期間子宮內(nèi)膜呈分泌期改變，停藥后激素水平驟降導(dǎo)致內(nèi)膜脫落出血，形成藥物性月經(jīng)。臨床常用于治療閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)或輔助生殖技術(shù)中的黃體支持。
2、影響來(lái)潮時(shí)間的因素：
具體來(lái)潮時(shí)間與個(gè)體激素水平、用藥劑量及子宮內(nèi)膜厚度相關(guān)?；A(chǔ)雌激素水平充足者，停藥后出血較快；若內(nèi)膜較薄或雌激素不足，可能出現(xiàn)延遲。標(biāo)準(zhǔn)療程為每日注射10-20毫克，連續(xù)5-10天，多數(shù)患者在停藥后1周內(nèi)見(jiàn)血，超過(guò)10天未出血需復(fù)查。
3、異常情況的處理：
若超過(guò)兩周仍無(wú)月經(jīng)，需排除妊娠、卵巢功能衰竭或?qū)m腔粘連。建議進(jìn)行血清HCG檢測(cè)、超聲檢查子宮內(nèi)膜狀態(tài)及性激素六項(xiàng)評(píng)估。存在宮腔粘連者需行宮腔鏡分離術(shù)，卵巢早衰患者需采用雌孕激素序貫療法。
用藥期間保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。可配合腹部熱敷促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品有助于激素合成。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫曲線可輔助判斷排卵恢復(fù)情況，體溫上升0.3-0.5攝氏度提示黃體功能形成。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或血栓癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
