藥物相互作用可能導致過敏反應(yīng)。兩種或多種藥物同時使用時，可能改變藥物代謝過程或增強免疫系統(tǒng)敏感性，從而誘發(fā)過敏癥狀。
藥物相互作用引發(fā)過敏的機制主要包括三類：一是藥物代謝酶競爭導致血藥濃度異常升高，如抗真菌藥與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風險；二是藥物成分直接形成致敏復合物，如青霉素類與氨基糖苷類抗生素混合易產(chǎn)生新抗原；三是藥物疊加效應(yīng)過度刺激免疫系統(tǒng)，常見于解熱鎮(zhèn)痛藥與抗炎藥聯(lián)合使用時。典型過敏表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢，嚴重時可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。
1、高風險藥物組合：
抗生素與非甾體抗炎藥聯(lián)用過敏發(fā)生率約5%-8%，其中β-內(nèi)酰胺類抗生素與阿司匹林合用風險最高。心血管藥物中，ACE抑制劑與別嘌呤醇聯(lián)用可能引發(fā) Stevens-Johnson綜合征。抗癲癇藥與抗抑郁藥聯(lián)用會使皮疹發(fā)生率提升3倍。
2、特殊人群注意事項：
肝腎功能異?；颊咚幬锴宄氏陆?，更易發(fā)生蓄積性過敏。老年患者聯(lián)合用藥超過5種時，過敏風險增加2.3倍。有藥物過敏史者交叉過敏概率達15%，應(yīng)避免使用化學結(jié)構(gòu)相似的藥物。
用藥前需詳細告知醫(yī)生既往過敏史和當前用藥情況，新藥使用初期應(yīng)密切觀察皮膚黏膜反應(yīng)。出現(xiàn)可疑過敏癥狀立即停用所有非必需藥物，記錄具體用藥時間和癥狀特征。日常避免自行混合使用感冒藥、中成藥等易忽略的復方制劑，服藥期間忌酒及辛辣食物以減少過敏誘發(fā)因素。建議定期整理家庭藥箱，及時清理過期藥品。
