早泄可以通過藥物干預(yù)改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化方案。臨床常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局部麻醉劑及中成藥三類。
一、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:
這類藥物通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。達(dá)泊西汀是唯一獲批用于早泄治療的短效藥物,按需服用可減少等待時間。帕羅西汀和舍曲林作為抗抑郁藥也有延長射精時間的作用,但需連續(xù)服用數(shù)周見效。常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心等,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
二、局部麻醉劑:
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度,使用時需在性交前20分鐘涂抹并清洗,避免伴侶黏膜麻木。苯佐卡因噴霧起效更快但可能影響勃起硬度。局部用藥需注意過敏風(fēng)險,長期使用可能導(dǎo)致皮膚感覺減退。
三、中成藥調(diào)理:
鎖陽固精丸通過溫補(bǔ)腎陽改善腎氣不固型早泄,適用于伴隨腰膝酸軟、畏寒癥狀者。五子衍宗丸側(cè)重填精補(bǔ)腎,對精關(guān)不固所致早泄有效。金匱腎氣丸適合陰陽兩虛患者,需連續(xù)服用1-3個月。中成藥需辨證施治,濕熱下注體質(zhì)者禁用溫補(bǔ)類藥物
早泄治療需結(jié)合行為訓(xùn)練如停動法,建議每周3次有氧運(yùn)動改善血液循環(huán),飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物。避免過度手淫和焦慮情緒,伴侶配合能顯著提升治療效果。重度早泄患者需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。