甲潑尼龍片可通過抑制免疫反應(yīng)、減輕炎癥、緩解過敏反應(yīng)、治療自身免疫性疾病、替代腎上腺皮質(zhì)激素不足等方式治療。甲潑尼龍片通常由免疫系統(tǒng)異常、炎癥反應(yīng)過度、過敏原刺激、自身抗體攻擊、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起。
甲潑尼龍片作為糖皮質(zhì)激素類藥物，能抑制T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的增殖分化，降低抗體生成。適用于器官移植后抗排斥反應(yīng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫過度活躍疾病。用藥期間需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染。
藥物通過阻斷磷脂酶A2通路，減少前列腺素和白三烯等炎性介質(zhì)合成。對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病具有快速消腫止痛作用?？赡艹霈F(xiàn)血糖升高、水鈉潴留等不良反應(yīng)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
該藥能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止組胺釋放，有效控制重癥藥疹、過敏性休克等速發(fā)型超敏反應(yīng)。與腎上腺素聯(lián)用可增強(qiáng)抗過敏效果。突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象，需遵醫(yī)囑逐步減量。
甲潑尼龍片可調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，抑制自身抗體產(chǎn)生。對(duì)天皰瘡、皮肌炎等皮膚自身免疫病有顯著療效。長(zhǎng)期使用需配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期進(jìn)行骨密度檢查。
針對(duì)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能低下等內(nèi)分泌疾病，藥物可替代缺失的皮質(zhì)醇。給藥時(shí)間應(yīng)模擬生理節(jié)律，早晨服用日劑量的2/3，下午服用1/3。突發(fā)應(yīng)激事件時(shí)需增加劑量。
使用甲潑尼龍片期間建議低鹽高蛋白飲食，限制精制糖攝入，每日補(bǔ)充1000mg鈣質(zhì)。適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持骨量，避免高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。服藥超過1周者不可驟停，減量過程需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，出現(xiàn)庫欣綜合征表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并高血壓或青光眼患者需每周測(cè)量眼壓和血壓，注意觀察精神狀態(tài)變化。
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