陽(yáng)痿早泄可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、激素水平異常、前列腺炎、糖尿病等因素引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式改善。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張會(huì)干擾性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起功能障礙或射精控制力下降。認(rèn)知行為療法和性心理咨詢可緩解心理性陽(yáng)痿早泄，伴侶共同參與治療能增強(qiáng)效果。
吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，影響陰莖血流灌注；久坐缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆底肌群松弛。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合凱格爾訓(xùn)練，戒煙限酒后3-6個(gè)月性功能指標(biāo)可顯著改善。
睪酮水平低于3.5ng/ml時(shí)易出現(xiàn)性欲減退和勃起障礙，甲狀腺功能異常也會(huì)干擾性反應(yīng)周期?？诜凰岵G酮膠囊需配合定期肝功能監(jiān)測(cè)，甲狀腺激素替代治療需持續(xù)3個(gè)月以上評(píng)估療效。
慢性前列腺炎可能通過(guò)炎性介質(zhì)影響射精閾值，檢查發(fā)現(xiàn)前列腺液白細(xì)胞＞10個(gè)/HP需考慮感染因素。鹽酸坦索羅辛聯(lián)合左氧氟沙星治療4周，配合溫水坐浴每日2次可緩解癥狀。
糖尿病病程超過(guò)5年者約50%出現(xiàn)神經(jīng)血管病變，血糖波動(dòng)損傷陰莖海綿體平滑肌。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非需在血糖控制穩(wěn)定后使用，HbA1c需控制在7%以下。
建議增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物攝入，每周進(jìn)行3次盆底肌抗阻訓(xùn)練。勃起硬度持續(xù)低于3級(jí)或射精潛伏期短于1分鐘時(shí)，需進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)和神經(jīng)電生理檢查。血糖血壓異?；颊邞?yīng)每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血壓，避免自行服用壯陽(yáng)保健品。
