水痘前兆可能出現(xiàn)全身瘙癢，通常由病毒感染初期皮膚炎癥反應(yīng)、組胺釋放增加、體溫升高刺激神經(jīng)末梢、皰疹未破裂前局部張力增高、免疫系統(tǒng)過度激活等因素引起，可通過抗組胺藥物、局部冷敷、皮膚保濕、避免抓撓、就醫(yī)治療等方式緩解。
水痘帶狀皰疹病毒感染后，皮膚真皮層毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，炎性細(xì)胞浸潤釋放前列腺素等介質(zhì)，直接刺激皮下神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感。早期可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，使用爐甘石洗劑局部涂抹緩解癥狀。
病毒激活肥大細(xì)胞脫顆粒，大量組胺進(jìn)入真皮層引發(fā)蕁麻疹樣反應(yīng)，表現(xiàn)為全身散在紅色丘疹伴劇烈瘙癢?？诜壤姿ā⑽魈胬旱鹊诙菇M胺藥能阻斷H1受體，降低瘙癢強(qiáng)度。
發(fā)熱期體溫升高加速皮膚血液循環(huán)，汗液蒸發(fā)導(dǎo)致角質(zhì)層干燥開裂，神經(jīng)末梢敏感性增強(qiáng)。保持環(huán)境溫度22-24℃，用32-35℃溫水擦拭腋窩等部位物理降溫，同時涂抹含尿素的保濕乳液。
水痘皰疹形成初期，表皮層內(nèi)皰液積聚產(chǎn)生膨脹性壓力，刺激周圍游離神經(jīng)末梢。可能與局部淋巴回流受阻有關(guān)，通常表現(xiàn)為皰疹周圍1-2cm范圍針刺樣癢感。避免抓破皰疹，可用冷藏生理鹽水紗布冷敷。
T淋巴細(xì)胞過度活化釋放白細(xì)胞介素-31等致癢因子，常見于免疫低下人群或成人水痘患者?？赡馨殡S淋巴結(jié)腫大、乏力等癥狀。需就醫(yī)評估免疫狀態(tài)，嚴(yán)重時需使用阿昔洛韋等抗病毒藥物控制感染源。
水痘瘙癢期需保持每日飲水1500-2000ml，選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食材，暫停雞蛋海鮮等發(fā)物?；謴?fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，衣物床單需60℃以上高溫消毒，皰疹結(jié)痂前避免接觸孕婦及嬰幼兒。
