排卵正常的不孕可能由輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男方因素、免疫異?；螯S體功能不全等原因引起。這些因素單獨(dú)或共同作用可能導(dǎo)致受孕困難。
1、輸卵管阻塞：
輸卵管是精卵結(jié)合的重要場(chǎng)所，炎癥、既往盆腔手術(shù)或感染可能導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞。輸卵管通暢性檢查如子宮輸卵管造影可明確診斷，輕度阻塞可通過腹腔鏡手術(shù)疏通，嚴(yán)重者需考慮試管嬰兒技術(shù)輔助生殖。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：
子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連、卵巢囊腫，改變盆腔微環(huán)境?；颊叱０橛型唇?jīng)、性交痛，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑可控制病灶，中重度患者需手術(shù)清除異位內(nèi)膜組織。
3、男方因素：
男性精液質(zhì)量低下占不孕原因的30%-40%，少弱畸精子癥、無精癥等均會(huì)影響受孕。精液常規(guī)分析可評(píng)估精子數(shù)量、活力及形態(tài)，輕度異?？赏ㄟ^改善生活方式調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需進(jìn)行宮腔內(nèi)人工授精或單精子卵胞漿內(nèi)注射。
4、免疫異常：
抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫因素可能干擾受精或胚胎著床。血液抗體檢測(cè)可明確診斷，免疫抑制劑治療或輔助生殖技術(shù)中的體外受精能有效規(guī)避免疫排斥反應(yīng)。
5、黃體功能不全：
黃體期孕酮分泌不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和孕酮水平檢測(cè)可輔助診斷，補(bǔ)充黃體酮是主要治療方式，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
建議規(guī)律作息避免熬夜，保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。減少咖啡因攝入，戒煙限酒，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。同房頻率建議每周2-3次，排卵期適當(dāng)增加。長(zhǎng)期未孕夫婦應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行全面評(píng)估，包括激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、染色體檢查等，根據(jù)具體病因制定個(gè)體化治療方案。
