脂溢性皮炎面部泛紅主要由皮膚屏障受損、馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌異常、炎癥反應激活和外界刺激誘發(fā)等因素引起。該癥狀可通過抗真菌治療、抗炎藥物、皮膚屏障修復、生活方式調整和光療等方式改善。
皮膚屏障受損是脂溢性皮炎的基礎病理改變。角質層結構破壞導致水分流失加劇,神經末梢暴露引發(fā)瘙癢和泛紅。建議使用含神經酰胺、膽固醇的醫(yī)學護膚品修復屏障功能。
馬拉色菌過度繁殖會分解皮脂產生游離脂肪酸,刺激皮膚產生炎癥反應。酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物可有效抑制真菌定植。部分患者伴隨頭皮屑增多或耳后皺褶處脫屑。
皮脂腺分泌旺盛為致病菌提供生長環(huán)境。青春期、壓力或高脂飲食會加劇皮脂分泌,表現為T區(qū)油膩伴彌漫性紅斑。低糖低脂飲食和規(guī)律作息有助于調節(jié)皮脂分泌。
炎癥介質釋放導致毛細血管擴張。IL-1α、前列腺素等炎癥因子激活后,可見邊界不清的紅斑上覆油膩性鱗屑。短期外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏可控制炎癥反應。
冷熱交替、化妝品刺激等外界因素會加重癥狀。冬季干燥環(huán)境下常見面頰部對稱性潮紅,建議使用溫水潔面并避免含酒精成分的護膚品。若紅斑持續(xù)擴散或出現滲出,需及時到皮膚科就診排除玫瑰痤瘡或接觸性皮炎等疾病。