異位性皮炎可通過皮膚保濕護(hù)理、避免刺激因素、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范藥物治療、心理壓力管理等方式調(diào)養(yǎng)。該病通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、遺傳易感性、環(huán)境誘發(fā)因素、微生物定植失衡等原因引起。
1、皮膚保濕護(hù)理：
每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的醫(yī)用保濕劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。建議選擇無香料、無酒精的霜?jiǎng)┗蚋鄤?，每日涂?-3次。溫水洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，避免使用堿性皂類。嚴(yán)重時(shí)可采用濕包裹療法，即涂抹藥膏后用濕紗布覆蓋。
2、避免刺激因素：
穿著100%純棉透氣衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)摩擦皮膚。室內(nèi)保持溫度20-24℃、濕度50-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。減少接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原，使用防螨床品。避免過度出汗、情緒激動(dòng)等可能加重瘙癢的因素。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
嬰幼兒患者需排查牛奶、雞蛋等食物過敏原，成人減少攝入辛辣刺激、高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫。合并腸道菌群紊亂者可適量攝入益生菌飲品或補(bǔ)充劑。
4、規(guī)范藥物治療：
急性期可短期使用氫化可的松等弱效糖皮質(zhì)激素，中重度患者需采用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。頑固性瘙癢可口服氯雷他定等抗組胺藥，繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星等抗生素。所有藥物需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行增減藥量。
5、心理壓力管理：
建立規(guī)律作息保證充足睡眠，通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。參加患者互助小組改善病恥感，兒童患者可通過游戲治療轉(zhuǎn)移搔抓沖動(dòng)。研究表明持續(xù)心理壓力會(huì)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理干預(yù)。
異位性皮炎患者需建立長(zhǎng)期自我管理計(jì)劃，夏季注意防曬避免汗液刺激，冬季加強(qiáng)保濕預(yù)防皸裂。適度進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，水溫不宜超過32℃。定期隨訪評(píng)估病情變化，記錄誘發(fā)因素日記。合并哮喘、過敏性鼻炎等共病時(shí)需多學(xué)科協(xié)同治療，妊娠期患者應(yīng)提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通用藥方案。保持耐心配合治療，多數(shù)患者通過系統(tǒng)調(diào)養(yǎng)可顯著改善生活質(zhì)量。
