雄性激素過少可通過十一酸睪酮、甲睪酮、丙酸睪酮等藥物補充。雄性激素缺乏的治療藥物主要有雄激素替代療法、促性腺激素類藥物、中藥調(diào)理、營養(yǎng)補充劑、生活方式干預(yù)。
1、雄激素替代：
十一酸睪酮是臨床常用口服雄激素制劑，能直接補充睪酮水平，適用于原發(fā)性性腺功能減退。甲睪酮為甲基化睪酮衍生物，具有較強蛋白同化作用，需監(jiān)測肝功能。注射用丙酸睪酮起效快，多用于嚴重缺乏的短期治療，可能出現(xiàn)痤瘡、水腫等不良反應(yīng)。
2、促性腺激素：
絨毛膜促性腺激素可刺激睪丸間質(zhì)細胞分泌睪酮，適用于下丘腦-垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性性腺功能減退。促性腺激素釋放激素類似物通過脈沖式給藥調(diào)節(jié)垂體功能，需專業(yè)內(nèi)分泌科指導(dǎo)使用。
3、中藥調(diào)理：
淫羊藿苷可促進睪酮合成酶活性，改善間質(zhì)細胞功能。肉蓯蓉總苷具有類雄激素樣作用，能緩解腎陽虛癥狀。傳統(tǒng)方劑右歸丸通過溫補腎陽調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。
4、營養(yǎng)補充：
鋅元素參與睪酮合成酶系活化，牡蠣提取物可改善生精功能。維生素D3缺乏與低睪酮水平相關(guān)，適量補充有助于激素合成。D-天冬氨酸通過調(diào)節(jié)促黃體生成素分泌間接提升睪酮。
5、生活方式：
抗阻訓(xùn)練能刺激生長激素和睪酮短期升高，每周3次力量訓(xùn)練效果顯著。保證7-8小時深度睡眠可維持正常晝夜節(jié)律，避免夜間褪黑素抑制睪酮分泌?？刂企w脂率在15%-20%范圍內(nèi)，內(nèi)臟脂肪過多會促進睪酮向雌激素轉(zhuǎn)化。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行血清總睪酮、游離睪酮、性激素結(jié)合球蛋白等檢測，根據(jù)病因選擇個體化方案。日?？蛇m量增加牡蠣、牛肉、堅果等富含鋅和精氨酸食物，避免長期接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。有心血管疾病風(fēng)險者需定期監(jiān)測紅細胞壓積和前列腺特異性抗原，雄激素替代治療期間每3個月復(fù)查肝功能與血脂指標(biāo)。保持規(guī)律作息與適度運動對維持激素平衡具有協(xié)同作用。
