皸裂性濕疹多數(shù)情況下無(wú)法完全自愈，需通過(guò)保濕護(hù)理、抗炎治療、避免刺激、修復(fù)屏障及控制繼發(fā)感染等措施干預(yù)。病情較輕時(shí)可能暫時(shí)緩解，但易反復(fù)發(fā)作。
1、保濕護(hù)理：
皮膚屏障功能受損是皸裂性濕疹的核心問(wèn)題。建議每日使用含尿素10%-20%、神經(jīng)酰胺或凡士林的乳膏，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹可鎖住水分。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，冬季需增加保濕頻率至每日3-5次。
2、抗炎治療：
中重度炎癥需外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏或鹵米松乳膏，合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期使用。瘙癢明顯者可口服氯雷他定等抗組胺藥。
3、避免刺激：
接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等會(huì)加重皮損，日常需戴防護(hù)手套。水溫過(guò)高超過(guò)40℃的洗浴會(huì)破壞皮脂膜，建議使用溫水32-37℃快速?zèng)_洗。純棉衣物減少摩擦，新衣物需充分漂洗去除殘留甲醛。
4、修復(fù)屏障：
補(bǔ)充ω-3脂肪酸深海魚、亞麻籽油和維生素E可促進(jìn)角質(zhì)層修復(fù)。局部使用含泛醇維生素B5的修復(fù)霜能加速裂口愈合。夜間可厚涂保濕霜后包裹保鮮膜增強(qiáng)滲透封包療法。
5、控制感染：
皸裂創(chuàng)面易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為滲液、膿痂。需外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢類抗生素。合并真菌感染需聯(lián)用特比萘芬乳膏，趾間病灶可配合1：8000高錳酸鉀溶液浸泡。
皸裂性濕疹患者需長(zhǎng)期維持皮膚濕度在60%以上環(huán)境，冬季使用加濕器避免干燥。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品，適量補(bǔ)充鋅元素牡蠣、南瓜籽促進(jìn)傷口愈合。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善微循環(huán)，但出汗后需及時(shí)清潔。心理壓力可能誘發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，建議通過(guò)正念冥想緩解焦慮。皮損持續(xù)2周未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)排除特異性皮炎等疾病。
