燒傷止痛藥膏需避免與抗凝藥物、局部麻醉藥、磺胺類藥物、糖皮質(zhì)激素及含金屬成分藥物合用，可能引發(fā)藥物相互作用或加重皮膚損傷。
1、抗凝藥物：
華法林、肝素等抗凝藥物與燒傷藥膏合用可能增加出血風險。部分止痛藥膏含有水楊酸甲酯等成分，可能通過皮膚吸收增強抗凝效果，導致凝血時間異常延長。燒傷創(chuàng)面本身存在毛細血管通透性增加，合用后局部淤血或血腫風險顯著上升。若需聯(lián)合使用，建議間隔2小時以上并監(jiān)測凝血功能。
2、局部麻醉藥：
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等局部麻醉藥與燒傷藥膏同時使用可能引發(fā)毒性疊加。兩類藥物均通過皮膚吸收代謝，合用會導致局部藥物濃度過高，可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制癥狀。燒傷后皮膚屏障功能受損時，藥物吸收率可提高3-5倍，需嚴格避免同一部位聯(lián)合應用。
3、磺胺類藥物：
磺胺嘧啶銀等磺胺類燒傷用藥與含苯佐卡因的藥膏合用可能誘發(fā)過敏反應。兩類藥物均屬于對氨基苯甲酸衍生物，交叉過敏發(fā)生率較高。臨床表現(xiàn)為用藥部位紅腫加劇或出現(xiàn)蕁麻疹，嚴重時可導致史蒂文斯-約翰遜綜合征。既往有磺胺過敏史者應禁用含苯佐卡因成分的止痛藥膏。
4、糖皮質(zhì)激素：
氫化可的松乳膏等強效激素與燒傷藥膏聯(lián)用會延緩創(chuàng)面愈合。激素類藥物抑制成纖維細胞增殖和膠原合成，而燒傷修復依賴這些生理過程。臨床觀察顯示，合用后創(chuàng)面上皮化時間平均延遲5-7天，且繼發(fā)感染概率增加2.3倍。深度燒傷患者尤其需避免此組合。
5、含金屬成分藥物：
氧化鋅軟膏、硝酸銀溶液等金屬制劑與燒傷藥膏可能產(chǎn)生沉淀反應。藥膏中的蛋白質(zhì)成分遇金屬離子會形成不溶性復合物，既降低藥物療效又可能堵塞毛囊。二度以上燒傷創(chuàng)面使用含銀敷料時，需間隔4小時再涂抹其他藥膏，防止黑色硫化銀沉積影響創(chuàng)面觀察。
燒傷后護理需保持創(chuàng)面清潔干燥，每日用生理鹽水輕柔沖洗后薄涂藥膏。避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒劑，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，每日補充1.2-1.5g/kg體重的蛋白質(zhì)促進組織修復，同時攝入足量維生素C和鋅元素。恢復期可進行溫和的關節(jié)活動度訓練，但需避免創(chuàng)面牽拉。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇等感染征象時需立即就醫(yī)。
