輕微腦震蕩通常無需特殊藥物治療,以休息觀察為主。必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥緩解頭痛,或甲氧氯普胺改善惡心癥狀。
1、鎮(zhèn)痛藥物:
頭痛是輕微腦震蕩常見癥狀,非甾體抗炎藥如布洛芬可抑制前列腺素合成減輕疼痛,對乙酰氨基酚通過中樞作用緩解不適。使用需排除顱內(nèi)出血風(fēng)險,避免長期服用。
2、止吐藥物:
前庭系統(tǒng)受累可能引發(fā)惡心嘔吐,甲氧氯普胺通過阻斷多巴胺受體調(diào)節(jié)胃腸蠕動,但可能引起錐體外系反應(yīng)。嚴重嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高,應(yīng)及時就醫(yī)。
3、神經(jīng)營養(yǎng)劑:
部分患者可能使用胞磷膽堿促進腦細胞代謝,其通過參與磷脂合成修復(fù)神經(jīng)膜。但缺乏高質(zhì)量循證依據(jù),需評估個體獲益風(fēng)險。
4、鎮(zhèn)靜藥物:
睡眠障礙者可短期使用苯二氮?類藥物如地西泮,但可能加重認知功能障礙。絕對禁止與酒精同服,老年人需慎防跌倒風(fēng)險。
5、中藥制劑:
丹參酮等活血化瘀中藥可能改善微循環(huán),但存在過敏或出血風(fēng)險。聯(lián)合西藥時需注意相互作用,孕婦及兒童禁用含麝香成分制劑。
輕微腦震蕩患者應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光刺激和電子產(chǎn)品使用。72小時內(nèi)需有人陪護觀察意識變化,飲食選擇易消化的低脂高蛋白食物如蒸蛋、魚肉粥,補充維生素B族促進神經(jīng)修復(fù)。兩周內(nèi)禁止劇烈運動、高空作業(yè)及駕駛,睡眠時抬高床頭15度減輕顱內(nèi)靜脈壓力。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐或嗜睡需立即復(fù)查CT排除遲發(fā)性出血。