睪丸炎的治療藥物主要包括抗生素、非甾體抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥,具體用藥需根據(jù)病原體類型和癥狀嚴(yán)重程度決定。常用藥物有頭孢曲松、多西環(huán)素、布洛芬等。
1、抗生素:
細(xì)菌性睪丸炎需針對性使用抗生素。頭孢曲松對淋球菌感染有效,多西環(huán)素適用于衣原體感染,左氧氟沙星可覆蓋常見革蘭陰性菌。用藥前需通過尿培養(yǎng)或分泌物檢測明確病原體,療程通常持續(xù)2周。支原體感染可選用阿奇霉素。抗生素使用期間需禁酒并監(jiān)測肝功能。
2、抗炎藥物:
非甾體抗炎藥能緩解睪丸腫脹和疼痛。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),塞來昔布選擇性抑制COX-2酶減少胃腸道刺激,雙氯芬酸鈉緩釋片可維持12小時(shí)藥效。嚴(yán)重水腫時(shí)可短期聯(lián)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,但需注意血糖升高副作用。
3、鎮(zhèn)痛治療:
急性疼痛可選用對乙酰氨基酚或曲馬多。對乙酰氨基酚每日總量不超過3000mg,肝功能異常者需減量。曲馬多適用于中重度疼痛,但可能引起頭暈便秘。局部冷敷可協(xié)同增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。
4、輔助用藥:
α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善伴發(fā)的排尿困難。慢性病例可配合邁之靈等改善微循環(huán)藥物。合并陰囊濕疹時(shí)聯(lián)用氯雷他定抗過敏。益生菌制劑有助于預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉,建議間隔2小時(shí)服用。
5、中藥制劑:
癃清片具有清熱解毒功效,銀花泌炎靈片適用于濕熱下注型睪丸炎。中藥使用需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。急性期應(yīng)優(yōu)先采用西醫(yī)治療方案,恢復(fù)期可配合中藥調(diào)理。
治療期間需臥床休息并使用陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷?。飲?a href="http://m.xuyinyin.com/news/jn9ml87m0q.html" class="match_link">宜清淡,避免辛辣刺激食物,每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝?;謴?fù)期3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部通風(fēng)干燥。定期復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸血流情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。慢性睪丸炎患者應(yīng)避免長時(shí)間騎自行車等會陰部受壓活動(dòng)。