兒童干眼癥主要表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、畏光、頻繁眨眼及視力波動(dòng)。這些癥狀可能由淚液分泌不足、淚膜穩(wěn)定性下降、長(zhǎng)時(shí)間用眼、環(huán)境干燥或維生素A缺乏等因素引起。
1、眼部干澀：
兒童干眼癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)是眼部干澀感，孩子可能頻繁揉眼或描述眼睛“沙沙的”。這與淚液分泌減少或淚液蒸發(fā)過(guò)快有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕會(huì)加重癥狀。建議增加環(huán)境濕度，控制用眼時(shí)間。
2、異物感：
約60%患兒會(huì)主訴眼內(nèi)有“東西磨”的感覺(jué)，實(shí)為角膜表面干燥導(dǎo)致的刺激反應(yīng)。可能伴隨結(jié)膜輕度充血，但通常無(wú)分泌物。需與結(jié)膜炎鑒別，避免誤用抗生素眼藥水。
3、畏光：
淚膜異常會(huì)導(dǎo)致光線散射增加，出現(xiàn)畏光現(xiàn)象?；純涸趶?qiáng)光下常瞇眼或躲避光照，嚴(yán)重時(shí)可能影響戶外活動(dòng)。這種情況需排查是否合并角膜點(diǎn)狀上皮脫落。
4、頻繁眨眼：
代償性眨眼是兒童干眼癥的典型特征，每分鐘眨眼次數(shù)可超過(guò)20次正常為10-15次。這是機(jī)體試圖通過(guò)眨眼重新分布淚液的保護(hù)機(jī)制，但過(guò)度眨眼可能被誤診為抽動(dòng)癥。
5、視力波動(dòng)：
淚膜不穩(wěn)定會(huì)造成視物模糊，表現(xiàn)為寫(xiě)字時(shí)突然看不清、看電視頻繁揉眼。這種視力變化呈間歇性，閉眼休息后緩解，與屈光不正引起的持續(xù)視力下降不同。
兒童干眼癥的日常護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與用眼習(xí)慣調(diào)整。建議增加深海魚(yú)、胡蘿卜等富含維生素A及ω-3脂肪酸的食物；控制電子屏幕使用時(shí)間，遵循“20-20-20”法則每20分鐘看20英尺外20秒；室內(nèi)濕度保持在40%-60%；可選擇無(wú)防腐劑的人工淚液緩解癥狀，但需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)眼痛、視力明顯下降，需及時(shí)排查角膜損傷或全身性疾病如干燥綜合征、維生素A缺乏癥等。
