妊娠期高血糖孕婦可通過(guò)規(guī)律監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)及尿酮體檢測(cè)等方式管理血糖。監(jiān)測(cè)頻率與方式需根據(jù)個(gè)體血糖控制情況調(diào)整。
1、空腹血糖：
每日晨起進(jìn)食前測(cè)量，反映基礎(chǔ)胰島素功能。正常值應(yīng)低于5.3mmol/L。使用血糖儀采指尖血檢測(cè)，需確保試紙未受潮、操作規(guī)范。若連續(xù)3日超標(biāo)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、餐后血糖：
從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，測(cè)量餐后1小時(shí)或2小時(shí)血糖。妊娠期建議1小時(shí)值低于7.8mmol/L，2小時(shí)值低于6.7mmol/L。記錄飲食內(nèi)容與血糖關(guān)聯(lián)性，幫助識(shí)別升糖高風(fēng)險(xiǎn)食物。
3、糖化血紅蛋白：
每2-3個(gè)月檢測(cè)一次，反映近8-12周平均血糖水平。妊娠期理想值為＜5.5%。該指標(biāo)可評(píng)估長(zhǎng)期控糖效果，但需注意貧血等因素可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)：
通過(guò)皮下植入傳感器連續(xù)監(jiān)測(cè)14天血糖波動(dòng)，尤其適用于血糖波動(dòng)大或夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)者。能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)檢測(cè)難以捕捉的高峰和低谷，但需配合指尖血糖校準(zhǔn)。
5、尿酮體檢測(cè)：
晨起首次排尿時(shí)檢測(cè)，若出現(xiàn)陽(yáng)性提示可能存在胰島素不足或過(guò)度節(jié)食。妊娠期酮癥可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，需立即就醫(yī)排查原因。
妊娠期血糖管理需結(jié)合飲食運(yùn)動(dòng)綜合干預(yù)。建議分5-6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、步行。保持監(jiān)測(cè)記錄，包括血糖值、飲食清單和運(yùn)動(dòng)量，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物。
