濕疹治療常用藥膏包括氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏。濕疹用藥選擇需根據(jù)皮損類型、嚴(yán)重程度及患者年齡等因素綜合判斷，主要考慮因素包括激素強度、非激素替代方案、合并感染處理、皮膚屏障修復(fù)及個體過敏史。
1、激素類藥膏：
氫化可的松軟膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素，適用于輕度急性期濕疹。丁酸氫化可的松乳膏對兒童及面部濕疹相對安全。鹵米松乳膏作為強效激素可用于頑固性肥厚性皮損，但連續(xù)使用不宜超過兩周。激素類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式減量，避免突然停藥導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏適用于面部、褶皺部位等敏感區(qū)域的長期治療，對激素依賴型濕疹有替代作用。吡美莫司乳膏刺激性更小，可用于2歲以上兒童。這類非激素制劑通過抑制T細(xì)胞活化發(fā)揮作用，使用初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感，需配合保濕劑緩解。
3、抗生素復(fù)合制劑：
莫匹羅星軟膏適用于合并金黃色葡萄球菌感染的滲出性濕疹。復(fù)方曲安奈德益康唑乳膏可同時對抗真菌和細(xì)菌感染。對于有明顯膿皰、結(jié)痂的皮損，建議先進行微生物培養(yǎng)檢測，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
4、屏障修復(fù)劑：
含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕霜可修復(fù)受損的皮膚屏障功能，減少外界刺激誘發(fā)濕疹。尿素軟膏能軟化角質(zhì)層，改善慢性濕疹的苔蘚樣變。這類輔助治療需在藥物涂抹間隔期使用，每日至少3次，尤其在沐浴后立即涂抹效果更佳。
5、中藥制劑：
青鵬軟膏含棘豆、亞大黃等藏藥成分，具有抗炎止癢作用。丹皮酚軟膏適用于血虛風(fēng)燥型慢性濕疹。使用中藥制劑需注意可能的接觸性過敏反應(yīng)，建議先在肘窩小面積試用，觀察48小時無反應(yīng)再擴大使用范圍。
濕疹患者日常應(yīng)避免過熱洗浴，水溫控制在32-37℃為宜，沐浴時間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦。飲食上記錄可疑致敏食物，常見如牛奶、雞蛋、海鮮等。室內(nèi)保持50%-60%濕度，使用無香料洗衣劑。急性期可配合冷敷緩解瘙癢，夜間戴棉質(zhì)手套防止抓撓。建議每周使用2-3次溫和無皂基清潔劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。慢性濕疹患者可進行游泳等低刺激運動，但需及時沖洗氯消毒池水。
