老年人腿抽筋可能由缺鈣、血液循環(huán)不良、肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、藥物副作用等因素引起。
1、缺鈣：
鈣離子對(duì)肌肉收縮和舒張起關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。老年人因飲食攝入不足、維生素D缺乏或腸道吸收功能下降，易出現(xiàn)低鈣血癥。血鈣濃度降低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)小腿腓腸肌或足部肌肉痙攣。日?？赏ㄟ^攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物補(bǔ)充，嚴(yán)重缺鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣、乳酸鈣等鈣劑。
2、血液循環(huán)不良：
下肢動(dòng)脈硬化、靜脈曲張等血管病變會(huì)導(dǎo)致局部供血不足。肌肉在缺血狀態(tài)下代謝產(chǎn)物堆積，刺激痛覺神經(jīng)引發(fā)痙攣。常見于夜間靜息時(shí)或寒冷環(huán)境下血管收縮加重時(shí)。表現(xiàn)為單側(cè)腿部突發(fā)絞痛伴肌肉硬結(jié)，可通過熱敷、抬高下肢改善循環(huán)，合并血管疾病需治療原發(fā)病。
3、肌肉疲勞：
過度行走、站立或運(yùn)動(dòng)后未充分拉伸，肌肉持續(xù)收縮狀態(tài)易誘發(fā)痙攣。老年人肌纖維修復(fù)能力下降，乳酸堆積更易引發(fā)疼痛性抽搐。常見于長(zhǎng)時(shí)間家務(wù)勞動(dòng)或登山后，多發(fā)生在小腿后側(cè)肌群。建議活動(dòng)后做踝泵運(yùn)動(dòng)、腿部按摩，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。
4、電解質(zhì)失衡：
大量出汗、腹瀉或服用利尿劑可能導(dǎo)致鉀、鎂、鈉等電解質(zhì)流失。低鎂血癥會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，低鉀血癥則影響肌肉膜電位穩(wěn)定。表現(xiàn)為夜間頻繁發(fā)作的對(duì)稱性抽筋，可能伴隨乏力癥狀?？蛇m量補(bǔ)充香蕉、堅(jiān)果等含鉀鎂食物，使用呋塞米等利尿劑需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
5、藥物副作用：
部分降壓藥如氫氯噻嗪、他汀類降脂藥、支氣管擴(kuò)張劑可能干擾肌肉代謝。藥物通過影響鈣通道或肌細(xì)胞能量供應(yīng)誘發(fā)痙攣，多發(fā)生在用藥初期或劑量調(diào)整期。若抽筋與用藥時(shí)間相關(guān)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案，不可自行停藥。
建議老年人保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極，促進(jìn)下肢血液循環(huán)；睡眠時(shí)注意腿部保暖，避免空調(diào)直吹；飲食注意均衡攝入乳制品、魚類、堅(jiān)果等富含鈣鎂的食物；洗浴后可做小腿肌肉拉伸，具體方法為坐位伸直抽筋側(cè)腿，用手握住前腳掌向身體方向緩慢牽拉。若每周發(fā)作超過3次或伴隨下肢水腫、皮膚變色，需排查腰椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等潛在疾病。
