單純皰疹可能由病毒感染、免疫力下降、皮膚屏障受損、接觸傳播、母嬰垂直傳播等原因引起，可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、預防傳播、母嬰阻斷等方式干預。
1、病毒感染：
單純皰疹主要由單純皰疹病毒HSV感染引起，分為HSV-1和HSV-2兩種類型。HSV-1多引起口唇周圍皰疹，HSV-2則與生殖器皰疹相關(guān)。病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入人體后，可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)，在免疫力低下時復發(fā)。初次感染常表現(xiàn)為群集性水皰伴疼痛，復發(fā)時癥狀較輕。
2、免疫力下降：
過度疲勞、長期壓力、熬夜等導致免疫功能降低時，潛伏的病毒可被激活。艾滋病、腫瘤化療等免疫抑制狀態(tài)會顯著增加復發(fā)頻率。臨床表現(xiàn)為同一部位反復出現(xiàn)灼熱感、紅斑和小水皰，病程約7-10天。保持規(guī)律作息和適度運動有助于減少復發(fā)。
3、皮膚屏障受損：
日曬、外傷、干燥或過敏導致的皮膚完整性破壞，為病毒入侵創(chuàng)造機會。口唇皸裂、面部濕疹等患者更易發(fā)生HSV感染。急性期需避免搔抓，使用醫(yī)用凡士林保護創(chuàng)面，合并細菌感染時可外用莫匹羅星軟膏。
4、接觸傳播：
病毒通過直接接觸皰疹液或唾液傳播，共用餐具、毛巾等物品可能造成間接傳染。發(fā)作期應避免親吻他人，水皰結(jié)痂前需隔離嬰幼兒和免疫缺陷者。醫(yī)務人員接觸患者時應戴手套，污染物需用含氯消毒劑處理。
5、母嬰垂直傳播：
孕婦產(chǎn)道存在活動性HSV感染時，新生兒經(jīng)產(chǎn)道可能發(fā)生致命性播散性感染。孕晚期首次感染需進行剖宮產(chǎn)，既往有生殖器皰疹病史者需在孕36周起服用阿昔洛韋預防。新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)。
日常需保持患處清潔干燥，發(fā)作期選擇溫和無刺激的洗護產(chǎn)品。飲食注意補充富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。避免過度日曬和極端溫度刺激，復發(fā)頻繁者可考慮長期抑制治療。出現(xiàn)高熱、皰疹擴散或眼部癥狀應及時就診，免疫功能低下者需警惕腦炎等嚴重并發(fā)癥。
