直腸脫垂可通過調(diào)整排便習(xí)慣、加強盆底肌訓(xùn)練、保持局部清潔、避免腹壓增加行為、及時就醫(yī)等方式改善。直腸脫垂通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性咳嗽、年齡相關(guān)組織退化等原因引起。
1、調(diào)整排便習(xí)慣：
避免用力排便可減少直腸黏膜脫出風(fēng)險。建議每日固定時間如廁，每次不超過5分鐘，排便時雙腳墊高保持蹲姿。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜，每日飲水量不低于1500毫升。
2、強化盆底?。?/h3>
凱格爾運動能增強肛門括約肌力量。平躺時收縮肛門持續(xù)5秒后放松，每日練習(xí)3組每組15次?？山Y(jié)合臀橋訓(xùn)練，仰臥屈膝抬臀時同步收縮盆底肌，每周進行4次。
3、局部清潔護理：
脫垂黏膜易受摩擦刺激需保持干燥。便后用溫水清洗避免使用粗糙廁紙，穿純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)水腫時可短期使用復(fù)方黃柏液濕敷，瘙癢時涂抹氧化鋅軟膏。
4、減少腹壓誘因：
慢性咳嗽患者需治療原發(fā)病，搬運重物時佩戴束腹帶?？刂企w重避免肥胖，減少深蹲、仰臥起坐等增加腹壓的運動。糖尿病患者需監(jiān)測血糖預(yù)防便秘。
5、醫(yī)療干預(yù)措施：
反復(fù)脫出需進行肛門鏡評估，黏膜脫垂可采用硬化劑注射治療，完全脫垂需考慮Altemeier或Delorme手術(shù)。伴有出血感染時需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。
直腸脫垂患者需長期堅持低強度有氧運動如快走、游泳，避免騎行等騎跨動作。飲食中增加山藥、小米等健脾食材，限制辛辣刺激食物。夜間睡眠采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力，隨診觀察脫垂程度變化，Ⅲ度脫垂伴有嵌頓需急診處理。
