梅毒可通過規(guī)范抗生素治療、定期血清學(xué)檢測、避免性接觸傳播、追蹤密切接觸者、心理支持等方式干預(yù)。該病由梅毒螺旋體感染引起，主要通過性接觸、母嬰垂直傳播、血液暴露等途徑傳染。
1、抗生素治療：青霉素是梅毒治療的首選藥物，對(duì)早期梅毒療效顯著。芐星青霉素常用于肌肉注射，多西環(huán)素適用于青霉素過敏者。晚期梅毒需延長療程，神經(jīng)梅毒需靜脈給藥。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、血清學(xué)監(jiān)測：治療后需定期檢測非特異性抗體滴度RPR或TRUST，每3個(gè)月復(fù)查直至轉(zhuǎn)陰。特異性抗體TPPA可能終身陽性，不作為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。血清固定現(xiàn)象需結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)估。
3、傳播阻斷：治療期間禁止無保護(hù)性行為，直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。正確使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)通知近期性伴侶接受篩查，母嬰傳播可通過產(chǎn)前篩查和青霉素預(yù)防阻斷。
4、接觸者管理：過去90天內(nèi)與患者發(fā)生性接觸者需接受預(yù)防性治療，即使檢測陰性。新生兒梅毒暴露需立即進(jìn)行青霉素治療，同時(shí)檢查腦脊液和長骨X線。職業(yè)暴露后應(yīng)緊急預(yù)防用藥。
5、心理干預(yù)：確診后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可尋求專業(yè)心理咨詢。支持團(tuán)體有助于減輕病恥感，醫(yī)生需耐心解釋疾病可治愈性。合并HIV感染需加強(qiáng)抗病毒治療依從性管理。
患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)免疫修復(fù)。避免飲酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)，規(guī)律作息有助于康復(fù)。治療后第一年每3個(gè)月復(fù)查血清，第二年每6個(gè)月隨訪，長期監(jiān)測心血管和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
