痔瘡可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式確診。痔瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
1、肛門視診：患者取側(cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生通過肉眼觀察肛周皮膚有無外痔脫出、紅腫、破潰或血栓形成。視診可初步判斷痔瘡類型及嚴(yán)重程度，對(duì)Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔或外痔診斷價(jià)值較高。
2、直腸指檢：醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后，將食指伸入肛門觸診。該方法可評(píng)估肛管張力、發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔結(jié)節(jié)及排除直腸腫瘤，對(duì)鑒別痔瘡與直腸息肉、肛乳頭肥大有重要意義。檢查時(shí)需放松肛門避免疼痛。
3、肛門鏡檢查：使用一次性肛門鏡撐開肛管，直接觀察齒狀線附近黏膜狀態(tài)。能清晰顯示內(nèi)痔大小、位置及出血點(diǎn)，診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。急性炎癥期需暫緩檢查。
4、結(jié)腸鏡檢查：適用于反復(fù)便血或年齡＞40歲患者，通過電子腸鏡全面檢查結(jié)直腸黏膜?？膳懦Y(jié)腸炎、憩室病、腫瘤等疾病，同時(shí)能進(jìn)行活檢或止血處理。檢查前需清潔腸道。
5、糞便隱血試驗(yàn)：通過化學(xué)法或免疫法檢測(cè)糞便中微量血液，輔助判斷出血程度。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查排除消化道惡性病變，建議連續(xù)檢測(cè)3天以提高準(zhǔn)確性。
痔瘡患者日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜，每日飲水量不低于1500ml。避免久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。便后使用溫水清洗肛門，急性發(fā)作期可局部冷敷緩解腫脹。
