闌尾糞石可通過調(diào)整飲食、藥物緩解、手術(shù)切除等方式治療。長期腹痛可能由糞石阻塞、細菌感染、闌尾結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥、局部粘連等因素引起。
1、飲食調(diào)整：高纖維飲食如燕麥、芹菜可促進腸道蠕動，減少糞石形成風(fēng)險。每日飲水2000ml以上，避免辛辣刺激食物。糞石初期可能僅表現(xiàn)為右下腹隱痛，調(diào)整飲食后部分小型糞石可自行排出。
2、藥物干預(yù)：糞石合并感染時需使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。解痙藥物如山莨菪堿可緩解平滑肌痙攣。糞石可能與闌尾管腔狹窄、蠕動功能減弱有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、低熱等癥狀。
3、腹腔鏡手術(shù)：糞石直徑超過6mm或反復(fù)發(fā)作需行闌尾切除術(shù)。手術(shù)方式包括三孔法腹腔鏡手術(shù)、單孔腹腔鏡手術(shù)。糞石長期存在可能導(dǎo)致闌尾壁缺血壞死，增加穿孔風(fēng)險。
4、物理治療：超聲定位下體外沖擊波碎石適用于特定位置糞石。局部熱敷可緩解肌肉緊張，溫度控制在40-45℃為宜。糞石移動可能刺激內(nèi)臟神經(jīng)，引發(fā)牽涉性臍周疼痛。
5、中醫(yī)調(diào)理：針灸足三里、上巨虛等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥大黃、芒硝等組方可通腑泄熱。糞石滯留易引發(fā)氣滯血瘀，舌象多呈暗紫有瘀斑。
糞石性腹痛患者應(yīng)避免劇烈跑跳，建議進行太極拳等舒緩運動。術(shù)后恢復(fù)期選擇魚肉、蒸蛋等低渣飲食，逐步增加膳食纖維攝入。定期腹部B超監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)糞石復(fù)發(fā)，慢性疼痛持續(xù)2周以上需復(fù)查CT。
