胃竇癌屬于胃癌的一種具體類型，兩者是包含與被包含的關(guān)系。胃癌泛指發(fā)生在胃部各區(qū)域的惡性腫瘤，而胃竇癌特指腫瘤原發(fā)于胃竇部胃的遠(yuǎn)端三分之一區(qū)域的癌癥。
1、解剖位置差異：
胃竇位于胃的出口處，與十二指腸相連，該區(qū)域癌癥約占胃癌總數(shù)的50%-60%。其他常見胃癌發(fā)生部位包括賁門部、胃體部等。不同部位的胃癌在癥狀表現(xiàn)上存在差異，胃竇癌早期可能出現(xiàn)上腹飽脹、反酸等非特異性癥狀，而賁門癌更易引發(fā)吞咽困難。
2、病理特征對(duì)比：
胃竇癌以腸型腺癌多見，癌細(xì)胞呈腺管狀排列，與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切。非胃竇區(qū)域的胃癌如賁門癌更多表現(xiàn)為彌漫型，癌細(xì)胞呈單個(gè)散在分布，與遺傳因素相關(guān)性更強(qiáng)。這兩種病理類型在治療方案選擇和預(yù)后判斷上存在區(qū)別。
3、治療策略側(cè)重：
胃竇癌因解剖位置特殊，手術(shù)多采用遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，保留部分胃功能。對(duì)于進(jìn)展期胃竇癌，術(shù)前新輔助化療能顯著提高根治性切除率。全胃癌或胃體部癌往往需要全胃切除，術(shù)后營養(yǎng)管理要求更高。靶向治療對(duì)HER2陽性的胃竇癌患者效果更顯著。
日常需注意分餐制預(yù)防幽門螺桿菌感染，控制腌制食品攝入。術(shù)后患者應(yīng)采用少食多餐原則，選擇高蛋白、低纖維飲食，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免腹部力量訓(xùn)練。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)，心理上需建立長期康復(fù)管理的預(yù)期。
