大便紅色可能由飲食因素、痔瘡、消化道出血、結(jié)腸炎、腸道腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷嚴(yán)重程度。
1、飲食因素：
攝入紅心火龍果、甜菜根、番茄醬等富含天然色素的紅色食物后，未被完全消化的色素會(huì)使糞便暫時(shí)呈現(xiàn)紅色。這種改變通常出現(xiàn)在進(jìn)食后6-24小時(shí)內(nèi)，停止食用相關(guān)食物后1-2天即可恢復(fù)正常，不會(huì)伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。
2、痔瘡出血：
內(nèi)痔或混合痔破裂時(shí)，鮮紅色血液會(huì)附著在糞便表面或便后滴血，血液不與大便混合?？赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、排便疼痛，直腸指檢可見(jiàn)痔核脫出。輕度出血可通過(guò)高纖維飲食改善，反復(fù)出血需進(jìn)行硬化劑注射或套扎治療。
3、消化道出血：
上消化道出血經(jīng)腸道分解會(huì)形成柏油樣黑便，而下消化道出血?jiǎng)t表現(xiàn)為暗紅或鮮紅色血便?？赡芘c十二指腸潰瘍、腸息肉破裂有關(guān)，常伴隨嘔血、貧血癥狀。胃鏡檢查可明確出血部位，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
4、炎癥性腸?。?/h3>
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，血液與糞便混合并含有壞死組織。多伴有腹瀉、里急后重感，結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血糜爛。需通過(guò)美沙拉嗪等抗炎藥物控制，重癥需使用糖皮質(zhì)激素或生物制劑。
5、腸道腫瘤：
結(jié)腸癌引起的血便多呈暗紅色，常與糞便混合并帶有壞死組織，可能伴隨排便習(xí)慣改變、腸梗阻癥狀。直腸指檢可觸及低位腫瘤，腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)病灶，早期病例可行根治性切除手術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
發(fā)現(xiàn)紅色大便應(yīng)先回憶飲食史，持續(xù)2天以上或伴有消瘦、腹痛時(shí)應(yīng)就醫(yī)。建議增加膳食纖維攝入量，每日飲水1500-2000毫升，避免久坐久站。進(jìn)行肛門(mén)收縮鍛煉可改善局部血液循環(huán)，便后使用溫水清洗可減少刺激。40歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗(yàn)篩查，有家族史者需提前至35歲開(kāi)始腸鏡檢查。
