女性失眠需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，常用藥物包括褪黑素受體激動(dòng)劑、苯二氮?類藥物和非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。
1、褪黑素受體激動(dòng)劑：
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺，適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。這類藥物通過模擬人體天然褪黑素作用，調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期，對(duì)入睡困難型失眠效果顯著。使用期間需注意避免與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑同服，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
2、苯二氮?類藥物：
苯二氮?類藥物如艾司唑侖，適用于短期緩解嚴(yán)重失眠癥狀。該類藥物通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠效果，但長期使用可能導(dǎo)致依賴性和認(rèn)知功能損害。心血管疾病患者及老年人需謹(jǐn)慎使用，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
3、非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥：
非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆，選擇性作用于ω1受體亞型，具有促進(jìn)入睡和維持睡眠的雙重作用。相比傳統(tǒng)苯二氮?類藥物，依賴性風(fēng)險(xiǎn)較低，適合中長期治療。常見不良反應(yīng)包括口苦、頭痛，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
改善失眠需采取綜合措施，建議每日保持規(guī)律作息，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。飲食上可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過飽。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，建立床與睡眠的條件反射。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時(shí)到睡眠專科就診評(píng)估。
