排便時出現(xiàn)血便、持續(xù)腹瀉或便秘、糞便形狀變細可能是癌癥的預(yù)警信號。這些現(xiàn)象主要與腸道腫瘤壓迫、黏膜出血或功能紊亂有關(guān)，需警惕結(jié)直腸癌等消化道惡性腫瘤。
1、血便：
血便表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅血液或排出柏油樣黑便，可能由結(jié)直腸腫瘤侵蝕血管引起。鮮紅色血液多提示直腸或肛管病變，黑便則可能與上消化道出血相關(guān)。需與痔瘡出血鑒別，腫瘤性出血常伴隨排便習(xí)慣改變。
2、排便習(xí)慣改變：
持續(xù)超過兩周的腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或突然出現(xiàn)的頑固性便秘，可能是腸道腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄或神經(jīng)浸潤。左半結(jié)腸腫瘤更易引發(fā)進行性便秘，右半結(jié)腸腫瘤常表現(xiàn)為隱性腹瀉伴貧血。
3、糞便變細：
鉛筆樣細條狀糞便持續(xù)存在，提示直腸或乙狀結(jié)腸腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄。腫瘤占位使糞便通過時受擠壓變形，常伴隨里急后重感或排便不盡感。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)距肛緣8厘米以內(nèi)的腫塊。
建議40歲以上人群每年進行糞便隱血檢測，高風險人群每5年接受結(jié)腸鏡檢查。日常增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇全谷物、豆類及十字花科蔬菜；保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳；避免加工肉制品及過量紅肉攝入。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)及時消化內(nèi)科就診，早期結(jié)直腸癌五年生存率可達90%以上。
