神經(jīng)性耳聾是內(nèi)耳或聽神經(jīng)受損導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聽力障礙，主要與噪聲暴露、藥物毒性、年齡退化、病毒感染、遺傳因素有關(guān)。
1、噪聲暴露：
長期接觸85分貝以上噪聲可損傷耳蝸毛細胞，如工廠機械聲、耳機音量過大等。早期表現(xiàn)為高頻聽力下降，伴隨耳鳴。需避免噪聲環(huán)境，必要時佩戴防噪耳塞，嚴(yán)重者需考慮助聽器干預(yù)。
2、藥物毒性：
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、利尿劑如呋塞米等耳毒性藥物可能破壞耳蝸功能。用藥期間出現(xiàn)眩暈或聽力驟降應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，部分患者需接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
3、年齡退化：
老年性耳聾屬于自然退化過程，耳蝸毛細胞隨年齡增長逐漸凋亡。典型表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性聽力下降，先影響高頻音域。建議定期聽力篩查，早期佩戴助聽器可延緩言語識別能力衰退。
4、病毒感染：
腮腺炎病毒、麻疹病毒等感染可能引發(fā)突發(fā)性耳聾，多伴耳鳴耳悶感。發(fā)病72小時內(nèi)是治療窗口期，需聯(lián)合使用銀杏葉提取物、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，部分患者需高壓氧治療。
5、遺傳因素：
約50%兒童神經(jīng)性耳聾與遺傳相關(guān)，常見于GJB2基因突變。新生兒聽力篩查可早期發(fā)現(xiàn)，人工耳蝸植入是重度患者的有效干預(yù)手段，最佳植入年齡為1-3歲。
神經(jīng)性耳聾患者日常需保持低鹽飲食控制血壓，適量補充維生素B族和鎂元素有助于保護聽神經(jīng)。避免用力擤鼻防止中耳壓力突變，規(guī)律進行有氧運動改善耳蝸微循環(huán)。突發(fā)聽力下降或持續(xù)耳鳴超過24小時應(yīng)及時就診耳鼻喉科，通過純音測聽、ABR等檢查明確損傷部位。早期干預(yù)可最大限度保留殘余聽力，延緩聽力惡化進程。
