牙結(jié)石主要表現(xiàn)為牙齒表面黃褐色硬質(zhì)沉積物、牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)及牙齦退縮。牙結(jié)石的形成與口腔衛(wèi)生不良、唾液成分改變、飲食習(xí)慣、牙齒排列不齊及全身性疾病等因素相關(guān)。
1、硬質(zhì)沉積物：
牙結(jié)石最典型表現(xiàn)為牙齒頸部或齦緣處附著黃褐色或黑褐色的堅(jiān)硬物質(zhì)，尤其在下前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)多見。初期為軟性牙菌斑，經(jīng)鈣化后形成無法通過刷牙去除的礦化沉積物，質(zhì)地粗糙且常伴隨色素沉著。
2、牙齦出血：
結(jié)石長(zhǎng)期刺激牙齦會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥，表現(xiàn)為刷牙或咀嚼食物時(shí)牙齦自發(fā)滲血。結(jié)石邊緣銳利會(huì)機(jī)械性損傷牙齦組織，同時(shí)其表面滋生的細(xì)菌釋放毒素，引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張和脆性增加。
3、持續(xù)性口臭：
牙結(jié)石多孔結(jié)構(gòu)易滯留食物殘?jiān)蛥捬蹙?xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，導(dǎo)致特征性腐敗氣味。這種口臭無法通過普通漱口消除，嚴(yán)重時(shí)可能影響社交活動(dòng)。
4、牙齒松動(dòng)：
進(jìn)展期牙結(jié)石會(huì)向牙根方向沉積，破壞牙周韌帶和牙槽骨。臨床檢查可見牙齒病理性移位或松動(dòng)度增加，咬合無力，X線片顯示牙槽骨水平吸收，此階段需及時(shí)進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。
5、牙齦退縮：
長(zhǎng)期存在的牙結(jié)石會(huì)導(dǎo)致牙齦邊緣位置下移，牙根部分暴露。表現(xiàn)為牙齒視覺變長(zhǎng)、牙縫增大，暴露的牙骨質(zhì)可能出現(xiàn)冷熱敏感癥狀，嚴(yán)重者可能發(fā)生根面齲。
預(yù)防牙結(jié)石需每日采用巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面及齦溝，配合牙線或沖牙器清除隱蔽區(qū)菌斑。建議每半年接受專業(yè)潔治，吸煙者需縮短至3-4個(gè)月一次。存在糖尿病等系統(tǒng)性疾病時(shí)，需加強(qiáng)口腔護(hù)理并控制原發(fā)病。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒移位時(shí)，應(yīng)立即就診進(jìn)行牙周評(píng)估，避免發(fā)展為不可逆的牙周組織破壞。
