根管治療后的疼痛可通過布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物緩解。疼痛可能與牙髓殘留感染、根尖周炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咬合痛、自發(fā)痛等癥狀。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于中度根管術(shù)后疼痛。對(duì)乙酰氨基酚作為替代選擇，對(duì)胃腸道刺激較小但抗炎作用較弱。雙氯芬酸鈉緩釋片可維持12小時(shí)鎮(zhèn)痛效果，需注意心血管風(fēng)險(xiǎn)患者慎用。
2、局部麻醉藥物：利多卡因膠漿可直接涂抹于患牙牙齦處阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，適用于開髓后短期止痛。丁卡因含漱液能暫時(shí)麻痹口腔黏膜感覺神經(jīng)，使用后需避免進(jìn)食燙食防止黏膜燙傷。
3、抗生素輔助治療：阿莫西林克拉維酸鉀針對(duì)合并細(xì)菌感染的情況，需完整服用7天療程。甲硝唑?qū)捬蹙腥拘Ч@著，用藥期間禁止飲酒。頭孢克肟適用于青霉素過敏患者，可能引起腸道菌群紊亂。
4、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用：地塞米松片可短期用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，連續(xù)使用不超過3天。潑尼松龍局部注射能快速消除根尖區(qū)水腫，需配合橡皮障隔離操作。
5、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛組合：曲馬多與對(duì)乙酰氨基酚復(fù)方制劑用于劇痛患者，具有中樞鎮(zhèn)痛作用。可待因僅限夜間使用，需警惕成癮性和便秘副作用。
根管術(shù)后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日用溫鹽水漱口3次保持口腔清潔。建議選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、燕麥粥，避免過冷過熱刺激。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)面部可減輕腫脹，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)跳痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診排除急性根尖周炎。
