便血無痛可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、內(nèi)痔出血：排便時腹壓增高導(dǎo)致痔靜脈叢破裂，血液呈鮮紅色附著于糞便表面。避免久坐久站，增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、肛裂初期：糞便摩擦造成肛管皮膚淺表裂傷，出血量少且創(chuàng)面未累及神經(jīng)末梢。使用開塞露軟化糞便，局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。
3、腸息肉脫落：結(jié)腸黏膜增生性病變表面毛細(xì)血管破裂，多伴隨便秘或腹瀉。電子結(jié)腸鏡下可進(jìn)行高頻電凝切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎：免疫異常引發(fā)的直腸乙狀結(jié)腸黏膜糜爛，常見黏液膿血便。美沙拉嗪口服聯(lián)合氫化可的松灌腸控制炎癥，補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、結(jié)直腸腫瘤：腫瘤組織壞死侵蝕血管導(dǎo)致間斷性出血，可能伴隨排便習(xí)慣改變。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期采用FOLFOX方案化療聯(lián)合貝伐珠單抗靶向治療。
每日攝入2000ml水分保持腸道潤滑，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。便血持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)貧血癥狀時需及時結(jié)腸鏡檢查，避免攝入辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
