接觸性陰道出血可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、陰道損傷等因素有關(guān)，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除、放化療等方式干預(yù)。
1、宮頸炎癥：宮頸炎是接觸性出血的常見(jiàn)原因，多與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、性交后出血。輕度炎癥可通過(guò)陰道栓劑如保婦康栓、消糜栓治療，嚴(yán)重者需口服抗生素如阿奇霉素。
2、宮頸息肉：宮頸管黏膜增生形成的良性腫物，質(zhì)地脆弱易出血，可能伴隨月經(jīng)異常。息肉較小可觀察隨訪，直徑超過(guò)1cm需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)或電切術(shù)。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變：HPV持續(xù)感染導(dǎo)致的癌前病變，出血量較少但反復(fù)發(fā)作，常伴HPV陽(yáng)性?？赏ㄟ^(guò)冷凍治療、LEEP刀錐切術(shù)去除病變組織，定期復(fù)查TCT和HPV篩查。
4、宮頸惡性腫瘤：接觸性出血是宮頸癌典型癥狀，可能與HPV16/18型感染相關(guān)，晚期出現(xiàn)惡臭排液、盆腔疼痛。需根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或同步放化療，早期治愈率可達(dá)90%。
5、陰道黏膜損傷：性生活粗暴或陰道干澀導(dǎo)致黏膜裂傷，出血鮮紅且伴刺痛感。建議使用潤(rùn)滑劑改善干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部涂抹雌激素軟膏促進(jìn)修復(fù)。
日常需注意性衛(wèi)生避免交叉感染，每年進(jìn)行宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查。出血期間暫停性生活，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和硒元素增強(qiáng)免疫力，規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù)。若出血持續(xù)2周以上或伴隨消瘦乏力，需立即就診排除惡性病變。
