感冒發(fā)燒的退燒時間因人而異，通常持續(xù)3-5天。發(fā)熱程度、病原體類型、免疫狀態(tài)等因素均會影響病程進展。病毒性感冒多為自限性，體溫多在72小時內逐漸下降；細菌感染可能伴隨持續(xù)高熱，需抗生素干預后緩解。
1、病毒性感冒：普通感冒病毒如鼻病毒、冠狀病毒引起的發(fā)熱通常持續(xù)2-3天。保持每日2000ml溫水攝入，采用物理降溫如溫水擦浴，避免過度包裹。觀察是否出現咳嗽加重或膿痰等繼發(fā)感染跡象。
2、流感病毒感染：甲型/乙型流感導致的發(fā)熱可達5-7天，初期48小時內服用奧司他韋可縮短病程。監(jiān)測體溫波動曲線，當腋溫超過38.5℃時可間隔4-6小時使用對乙酰氨基酚。注意鑒別肌肉酸痛與胸悶等重癥表現。
3、幼兒發(fā)熱特點：3歲以下兒童因免疫系統未完善，發(fā)熱可能反復持續(xù)3-5天。采用布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚滴劑交替使用，避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。觀察有無熱性驚厥或嗜睡等神經系統癥狀。
4、細菌性繼發(fā)感染：感冒后繼發(fā)細菌性中耳炎或肺炎時，發(fā)熱可能持續(xù)1周以上。血常規(guī)顯示中性粒細胞升高提示需阿莫西林克拉維酸鉀治療。伴隨耳痛、鐵銹色痰等癥狀需影像學檢查確認感染灶。
5、特殊人群病程：糖尿病患者感冒發(fā)熱易超過5天，HIV感染者可能持續(xù)2周。這類人群體溫超過38℃即需就醫(yī)，避免出現膿毒血癥。監(jiān)測血糖波動與CD4細胞計數變化。
每日補充維生素C 100mg可促進黏膜修復，發(fā)熱期選擇燕麥粥、蒸蛋羹等易消化食物。體溫正常后逐步恢復快走、八段錦等低強度運動，但應避免1周內進行劇烈運動。退熱后持續(xù)咳嗽超過10天或再次發(fā)熱需排查支原體感染可能。
