分離性障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、社會(huì)功能訓(xùn)練、壓力管理等方式改善。該疾病通常與童年創(chuàng)傷、應(yīng)激事件、人格特質(zhì)、神經(jīng)生物學(xué)異常、心理防御機(jī)制過(guò)度激活等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別扭曲認(rèn)知并重建現(xiàn)實(shí)感，暴露療法逐步處理創(chuàng)傷記憶，催眠療法可探索潛意識(shí)沖突。心理動(dòng)力學(xué)治療側(cè)重分析早期經(jīng)歷對(duì)當(dāng)前癥狀的影響，團(tuán)體治療提供同伴支持環(huán)境。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀可緩解抑郁焦慮癥狀，苯二氮?類藥物如勞拉西泮用于急性發(fā)作控制，小劑量奧氮平可能改善解離性幻覺(jué)。藥物需配合定期精神科評(píng)估調(diào)整方案。
家庭治療改善溝通模式，教育家屬避免強(qiáng)化病態(tài)行為，建立穩(wěn)定的支持系統(tǒng)。制定危機(jī)應(yīng)對(duì)計(jì)劃，識(shí)別觸發(fā)因素，減少環(huán)境中的應(yīng)激源，保持規(guī)律的日常生活節(jié)奏。
職業(yè)治療恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力，正念訓(xùn)練增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)感，藝術(shù)表達(dá)治療提供非言語(yǔ)宣泄渠道。漸進(jìn)式暴露練習(xí)幫助重新整合記憶，時(shí)間定向訓(xùn)練減少人格轉(zhuǎn)換頻率。
可能與杏仁核過(guò)度激活、前額葉功能抑制等神經(jīng)機(jī)制有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶空白、身份混亂、現(xiàn)實(shí)感喪失等癥狀。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙共病時(shí)需同步處理，慢性疼痛需排除器質(zhì)性疾病。
保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸，建立固定睡眠周期。癥狀急性期需及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期康復(fù)需堅(jiān)持治療計(jì)劃，避免酒精和咖啡因刺激，通過(guò)寫日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，參加自助小組獲得持續(xù)支持。
